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 Secretaria de Salud Departamental

DUDAS SOBRE EL MIPRES

PROPUESTA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM) EN EL DEPARTAMENTO DE SANTANDER.

 Confirmado: La canela combate la obesidad

Número 211 – Enero 2018

La canela combate la obesidad y se debe a que uno de los principios del aceite esencial que le da su sabor – el cinamaldehido – activa varios de genes y enzimas – como las proteínas Ucp1 y Fgf21 – que aumentan la termogénesis de los lípidos en los adipocitos; así acaba de contarlo un grupo de investigadores de la Universidad de Michigan (EEUU) coordinado por Jun Wu en un trabajo con ratones publicado en Metabolism.

Cabe agregar que se trata de una especia que estimula asimismo la plasticidad neuronal en el hipocampo – zona del cerebro que organiza y almacena la memoria- mejorando las funciones cognitivas de aprendizaje y memoria como constató en otro estudio murino un equipo de neurólogos del Rush University Medical Center de Chicago (EEUU) coordinado por Kalipada Pahan cuyo trabajo se publicó en 2016 en Journal of Neuroimmune Pharmacology. Y lo hace porque al ser metabolizada se produce benzoato de sodio, sustancia química que por eso se utiliza como tratamiento farmacológico en las lesiones cerebrales e incrementa los niveles de la proteína CREB disminuyendo los de la proteína GRABA5. Hallazgo que se añade a uno anterior del mismo equipo según el cual la canela es igualmente eficaz en el Parkinson.

En suma, los estudios científicos empiezan a corroborar lo que de esta especia se sabe desde épocas inmemoriales: que es afrodisíaca, analgésica, antiácida, antiagregante, antibacteriana, antiesclerótica, antifúngica, antiinflamatoria, antioxidante, antitrombótica, antitusiva, antivomitiva, aromática, astringente, carminativa, cicatrizante, emenagoga, estimulante, expectorante, hipercolesterolemiante, relajante, sodorífica, tónica a nivel digestivo y vasodilatadora. De hecho se emplea para prevenir o tratar – entre otras dolencias- la tos, las anginas, la bronquitis, la faringitis, la laringitis, los problemas dentales, las ulceras de boca, el mal aliento, el hipo, los procesos febriles, las infecciones en general, los resfriados, las indigestiones, la falta de apetito, las flatulencia, la hinchazón del vientre, la acides estomacal, la dispepsia, el dolor de estómago, las náuseas, los vómitos, la candidiasis, la diabetes tipo II, la incontinencia nocturna, la infección de orina, la mala circulación periférica, la inapetencia sexual y la vulvovaginitis. Y además se está investigando su posible utilidad en dolencias como obesidad, la artritis, los problemas cardiovasculares, el alzheimer y el ovario  poliquistico.

Propiedades que se explican porque la canela contiene aceite esencial rico en benzaldehído, eugenol, farnesol, gamma-terpineol, geraniol, isoeugeneol, cariofileno y cineol, terpenos (alfa-pineno, alfa-terpineno. Alfa-ylangeno, beta-pineno, limoneno y linalol), mucílagos, cumarinas, taninos, alcanfor, furfural, fibra, sacarosa, vitaminas A, B1, B3 y C, ácido palmítico, ácido p-cumérico y minerales como boro, calcio, cloro, cobalto, cobre, cromo, estroncio, fósforo, hierro, magnesio, níquel, potasio, sodio, yodo y zinc. Además es rica en proantocianidinas, flavonoides antioxidantes a los que se reconocen sus propiedades para el correcto funcionamiento del tracto urinario, combatir las infecciones de orina y actuar de forma similar a la insulina. Es más, en 2006 investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) comprobaron que la canela – y otras seis especias (anís, menta, jengibre, regaliz, nuez moscada y vainilla) es uno de los alimentos de mayor capacidad antioxidante por su elevada concentración de compuestos fenólicos.

Información transcrita de la página www.dsalud.com número 211 de 2018.

Ver forma de utilización en la página www.saludfuturo.com

PARA TODOS LOS VIAJEROS EN ESPECIAL HACIA MADAGASCAR.

 La república de Madagascar, es un país el más grande de África; isla ubicada en el océano indico, frente a la costa sureste del continente africano, al este de Mozambique, totalmente rodeada por este océano.

(Ver es.wikipedia.org).

Imagen relacionada 

Antananarivo su capital, conocida como Tana, cuenta con excursiones al lago Itasy y a las cascadas de la Lily. De igual forma a la ciudad de Morondava donde se puede apreciar la avenida de Baobabs, sus manglares, playas y el parque nacional Tsingy de Bermanaha. Se pueden desplazar al parque nacional Isalo, famoso por los lémures y otras atracciones. Otro atractivo es la ciudad de Antsicanana llamada Diego de Suarez con variados lugares para disfrutar.

 La ruta desde Colombia, Bogotá -  Londres – Nairobi – Madagascar. 

Muy importante la visita a dicho país, pero es deber indicar que la Organización Mundial de la Salud – OMS, en (www.who.int) indica de un brote epidémico el día 2 de octubre de 2017; donde establece que del 23 de agosto al 30 de septiembre de 2017, en Madagascar se han notificado 73 casos sospechosos, probables o confirmados de peste neumónica, 17 de ellos mortales. Los distritos más afectados (la Capital – Antananarivo y sus suburbios con muchas dificultades para su vivienda, servicios públicos y alimentación, con muchos roedores), Toamasina y Faratshio; de donde se han notificado 58 casos de peste bubónica 7 de ellos mortales. 

La peste, es una enfermedad infecciosa causada por bacterias de animales la Yersinia Pestis; de animales mamíferos pequeños y en las pulgas que los parasitan; siendo estas las que transmiten la infección. 

Razón está por la cual los humanos se contaminan al ser picados por las pulgas infectadas, por el contacto directo con materiales contaminados o por inhalación.

 Indica la OMS, que hay tres formas de peste, de acuerdo a la vía de infección: Bubónica (peste negra o muerte negra) (ver historia en es.wikipedia.org), neumónica y septicémica. 

Se anexa información generada por el Centro de Prensa de la OMS en octubre de 2017, sobre cifras y datos de esta enfermedad.

 Cifras y datos

La peste es causada por Yersinia pestis, una bacteria zoonótica que suele encontrarse en pequeños mamíferos y en las pulgas que los parasitan.

• Las personas infectadas por Y. pestis suelen presentar síntomas tras un periodo de incubación de 1 a 7 días.
• Hay dos formas clínicas principales de peste: bubónica y neumónica. La peste bubónica, caracterizada por la tumefacción dolorosa de los ganglios linfáticos, denominados «bubones», es la más frecuente.
• La peste se transmite entre los animales y los humanos por la picadura de pulgas infectadas, contacto directo con tejidos infectados o inhalación de gotículas respiratorias infectadas expulsadas al hablar, estornudar o toser,
• La peste puede ser una enfermedad muy grave para el ser humano. En ausencia de tratamiento, la peste bubónica tiene una tasa de letalidad del 30% al 60%, y la neumónica resulta invariablemente mortal.
• El tratamiento con antibióticos es eficaz contra la peste, de modo que el diagnóstico y el tratamiento precoces pueden salvar vidas humanas.
• Entre 2010 y 2015 se notificaron 3248 casos en el mundo, 584 de ellos mortales.
• En la actualidad, los tres países más endémicos son Madagascar, la República Democrática del Congo y el Perú.

“La OMS tiene como objetivo la prevención de los brotes de peste manteniendo la vigilancia y la prestación de apoyo a los países en riesgo para que elaboren planes de preparación”. 

 RED VIAL DE SANTANDER

Para la conformación de la Red Departamental de Prestadores de Servicios, según la premisa de Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud -RIPSS. Como conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de salud, públicos, privados o mixtos, en cada territorio de acuerdo con lo establecido para la operación del Modelo Integral de Atención en Salud – MIAS, es indispensable además de contar con instituciones que oferten y garanticen los servicios y pueda aplicar en todo su contexto, es importante el conocimiento del territorio incluidas la Red Vial, en este caso la de Santander; el conocimiento de las mismas, permite establecer situaciones por una parte, rutas para contingencias en traslado por caso de urgencias y que exista una obstrucción en cualquier vía del departamento y por otra parte conocer puntos de riesgo que pudieren generar emergencias en la población que se desplaza por el lugar.

Para el efecto, inicialmente se ha revisado información correspondiente, pudiéndose tener datos diferentes que permiten ser corregidos en su momento; información recopilada desde diferentes fuentes; Ministerio del Transporte –INVIAS (Instituto Nacional de Vías), DNP (Departamento Nacional de Planeación), Vanguardia, Wikipedia, Gifex, Departamento de Santander.

La red vial de Colombia se encuentra regulada por el Ministerio de Transporte colombiano mediante el Instituto Nacional de Vías (INVÍAS) y sus direcciones territoriales (Decreto 1735 de agosto de 2001) y en su momento se delega a empresas privadas por concesión.

El sistema se compone por la Red Primaria (Grandes Autopistas, a cargo de la nación), Red Secundaria (a cargo de departamentos) y Red terciaria (compuesta por carreteras terciarias o caminos interveredales, a cargo de los municipios).

La Red de Carreteras colombiana al año 2015 es de 206.727 km, ​ de los cuales 19.306 km corresponde a la Red Primaria Nacional, 45.137 km corresponde a la Red Secundaria Nacional y 142.284 km corresponden a la Red Terciaria Nacional. Asimismo, cuenta con 5.097 puentes a nivel nacional y 1.266,80 km en Doble Calzada, 10 viaductos y 40 túneles.

De esta información se parte en que, la red de carreteras de Santander está conformada por 1362 kilómetros de Red Primaria, a cargo de la Nación, por 3469 kilómetros de Carreteras Secundarias, a cargo del departamento, de las cuales 436 pavimentadas, y por 6909 kilómetros de Red Terciaria, a cargo de los municipios. En total hay disponibilidad de 11.740 kilómetros de carreteras.

La formación del sector transporte en Santander está dividido en vías de transportes Primarias, Secundarias y terciarias (VER MAPA).

Carreteras primarias: Corresponde la Red Vial Nacional de rutas nacionales primarias, se encuentran a cargo del Instituto Nacional de Vías INVIAS y pueden ser concesionadas por medio de la Agencia Nacional de Infraestructura ANI. Este tipo de carreteras puede ser calzadas divididas según las exigencias propias de cada proyecto. Deben ser pavimentadas.

Carreteras secundarias: Corresponde a la Red Vial Secundaria y son vías que unen las cabeceras municipales entre sí y/o que vienen desde una cabecera municipal y conectan con una Carretera primaria. Pueden ser pavimentadas o en afirmado aunque la mayor parte se encuentran en afirmado. Se encuentran a cargo de cada departamento el cual debe llevar inventario y establecer un plan vial departamental para su mejoramiento. También se le consideran generalmente como rutas o carreteras departamentales. Existen algunas carreteras secundarias que son entregadas en concesión a privados para su construcción y mejoramiento.

Carreteras terciarias: Corresponde a la Red Vial Terciaria, son vías que unen las cabeceras municipales con sus veredas o unen veredas entre sí. Generalmente se encuentran en afirmado. Si se pavimentan deben cumplir a las condiciones geométricas fijadas para las Vías secundarias. Las carreteras terciarias generalmente se encuentran a cargo de los municipios, así mismo hay carreteras a cargo del departamento y carreteras terciarias a cargo del INVIAS.

Las Rutas Nacionales se identifican con una señal en forma de escudo heráldico suizo (redondeado con tres puntas en el borde superior y una punta en el borde inferior) el cual tiene dentro otro escudo más pequeño y ancho de borde negro y en el centro se encuentra los dos dígitos que señalan el número de la ruta.

 Las Troncales (dirección sur-norte) se identifican con un número impar y las Transversales (dirección occidente-oriente) con un número par.

Las Rutas tanto como los Tramos, Ramales, Pasos y Subramales pueden ser identificadas mediante los postes de referencia al lado de la vía generalmente instalados cada kilómetro:

• Las Rutas se dividen en Tramos. Estos no son mayores de 150 kilómetros y su numeración se hará en forma continua del 01 en adelante, de sur a norte en las Troncales y de occidente a oriente en las Transversales. Los puntos de iniciación y terminación de cada Tramo deben corresponder en lo posible a sitios o poblaciones de importancia. Los Tramos se identifican con cuatro dígitos, los dos primeros corresponden al número de la ruta y los dos últimos al tramo considerado.
• Tramos Alternos son aquellas vías que se desprenden de una Ruta y vuelven a ella. Tienen una longitud entre 20 y 150 kilómetros. Se identifican de manera similar a los Tramos según el número del tramo que se desprendan y la letra A o B según estén ubicados a la derecha o a la izquierda de la Ruta en el sentido creciente del abscisado.
• Variantes y Pasos son vías con menos de 20 kilómetros que se desprenden y vuelven a una ruta y que permiten acceder al casco urbano de alguna población. Se identifica con el dígito de la Ruta, las dos letras que identifican el departamento donde está ubicada y una letra A, B, C, etc. Se ordenan de sur a norte en las Troncales y de occidente a oriente en las Transversales. Cuando la vía cumple la función de evitar los accesos a un casco urbano determinado se denomina Variantes y su nomenclatura es similar a la de los Pasos.
• Mapa Vial de Santander

Para el efecto, se registran en este informe las Rutas que en el momento, pasan por el Departamento de Santander

• La Ruta Nacional 62 como parte del corredor vial nacional de Colombia, comunica la Costa Caribe (Golfo de Urabá) con los Llanos Orientales cerca de Yopal ( Casanare).Cuenta con los sectores Troncal de Urabá y La Transversal del Carare 199 kms y comunica a Puerto Araujo (Santander) y Tunja (Boyacá); Tramo 6206 Cisneros (Ant.) – Puerto Berrio cruce Ruta Nacional 45 (cuenta con tramo Transversal Tribuga – Arauca, Paso Nacional por Puerto Berrío (Incluye el Puente sobre el Río Magdalena). Sector 6207 Cruce Puerto Araujo – Landázuri con 62.39 kms - INVIAS. Tramo 6208 Landázuri – Barbosa (Sder) con 70.43 kms INVIAS. Se une el Tramo 62STA Troncal Central, Variante de Barbosa – INVIAS. Tramo 6209 Barbosa – Tunja con 63.12 kms 

• La Troncal del Magdalena (Ruta Nacional 45), recorre el Territorio Colombiano de sur a norte, (Puente San Miguel (Ecuador) hasta la Troncal del Caribe). Su recorrido se establece como Código Vial 4511 en Santander (desde el Rio Ermitaño – La Lizama PR inicial 0+0 PR final 149+484 kms) INVIAS. 

• En este PR final de la 4511, también finaliza el Tramo Transversal Tribuga – Arauca, sector Barrancabermeja, código 6601 – Cruce Ruta 45 (La Lizama) ANI. De igual manera en este punto de inicia el Tramo 4513, Troncal del Magdalena, Sector La Lizama – San Alberto, ANI, PR Inicial 0+0 PR final 90+748, (en km 36 entrada a Municipio de Sabana de Torres margen derecha), (en el km 22+700 margen izquierda, entrada para el Municipio de Puerto Wilches). 

• La Troncal Central (Ruta Nacional 45A) La Ruta Nacional 45A es una de las rutas más importantes de Colombia, la cual une a (Bogotá – Zipaquirá – Ubaté) Troncal 45A04 ANI. Troncal 45A05 (Ubaté – Chiquinquirá - Puente Nacional), ANI. – Troncal Central 45A06 (Puente Nacional – Barbosa – Oiba – Socorro - San Gil), ANI. Troncal Central 45A07 (San Gil – Bucaramanga) ANI. 

• En el  Municipio de San Gil, finaliza el Tramo 6402 (Cruce a Guane – San Gil) y a este tramo se le une el Tramo de Tercer Orden Ramal a Guane 64ST02, PR final 3+385. 

• Desde San Gil igualmente parte la vía 45A07, Tramo Troncal Central (San Gil – Bucaramanga) PR inicial 0+0, PR Final 93+180. en el kilómetro 2 de este Tramo, se desvía hacia la margen derecha la vía  de Primer Orden 6403, Tramo Transversal San Gil – Mogotes – La Rosita, (vía hasta Mogotes en asfalto regular estado – ver recorrido) desde este punto en adelante hasta su final en mal estado. Sector Cruce Ruta 45A (San Gil – Mogotes km 32 -  San Joaquín km 59 – Onzaga km 74, administrada por INVIAS, PR Final 78+11). En Onzaga a este Tramo se le une la vía de Tercer Orden Nacional del Tramo Transversal San Gil – Mogotes – La Rosita; el Sector Santa Rosita – Limites Departamento de Boyacá, INVIAS, 55BY11, PR Final 6+953. El segundo sector corresponde a INVIAS, 55BY11 PR Inicial 6+963 PR Final 32+0. Hasta Onzaga. 

• Este Tramo 55BY11, se une a la vía de Primer Orden 5503, Tramo Troncal Central del Norte, sector Duitama – La Palmera, INVIAS.
• La vía 5503 de Primer Orden, en La Palmera finaliza este Tramo, administrado por INVIA. Se continua como Primer Orden, código 5504, Tramo Troncal Central del Norte, Sector La Palmera – Presidente (pasando por Capitanejo – San José de Miranda – Málaga – Cerrito – Presidente) PR Final 102+210. Se continua con la 5505, Primer Orden, Troncal Central del Norte, Presidente – Pamplona PR Final 71+0. Pasa por (Presidente – Chitaga – Pamplona), en el km 59 de esta vía, se desprende la vía, 6604, Transversal Tribuga – Arauca, PR Final 150+0. INVIAS. 

• En el Tramo La Palmera – Presidente, 5504, en el km  46+500, está la variante 55STA de Concepción, con 2+215 km, INVIAS.  

• En Chitaga, se desprende la vía hacia Silos - La Laguna, donde se comunica con la vía Tramo Transversal Tribuga – Arauca, Código 6603, Sector Bucaramanga – Cuestaboba, ANI, PR Inicial 3+400, PR Final 70+0. Se continua con el Sector Cuestaboba – Pamplona, 6603, PR Inicial 70+0 PR Final 123+909 ANI. 

• Se indicaba que la 45A07, Troncal Central, Sector San Gil – Bucaramanga, administrado por ANI, PR Final 93+180, (San Gil – Aratoca – Piedecuesta – Floridablanca – Bucaramanga). En el km 89+700, se inicia la 45AST08, Tramo Troncal Central Floridablanca – Palenque, ANI; PR Final 10+100. En este Tramo Troncal Central a la altura del km 68+800, se le une la vía de Segundo Orden 55ST02, Tramo Concesión Troncal Central – Troncal Central del Norte, Sector Málaga – Los Curos, Administrada por INVIAS, PR Inicial 0+0 PR Final 124+0. 

• La Ruta 6601, Tramo Transversal Tribuga – Arauca, Sector Cruce Ruta 45 (La Lizama), ANI, PR Final 30+0. Se continúa con la Ruta 6602, Tramo Transversal Tribuga – Arauca, Sector Cruce Ruta 45 (La Fortuna) – Lebrija, PR Final 19+700, ANI. Sigue como 6602, desde PR Inicial 34+106, PR Final 60+0, ANI. Tercer Tramo Primer Orden, 6602 Transversal Tribuga -  Arauca, Sector Lebrija – Palenque, Administrado por INVIAS, PR Inicial 60+0 PR Final 72+690 pasando por el puente hacia la vía Girón – Bucaramanga. 

• En el Palenque, como se indico llega la 45AST08, Tramo Troncal Central Floridablanca – Palenque, Administrado por la ANI, PR Final 10+100; desde ese punto se continua con el Tramo Primer Orden 45AST08, Troncal Central, Sector Palenque – La Cemento, PR Inicial 10+100 PR Final 21+735, administrado por INVIAS. Desde la Cemento se continua con el Tramo Troncal Central, Sector la Cemento – Rionegro, administrado por INVIAS, código vía 45A08, PR Inicial 0+0 PR Final 18+0; se continua con siguiente Tramo 45A08, administrado por INVIAS, con PR Inicial 18+0 PR Final 93+654, Sector Rionegro – San Alberto. Zona donde se une al Tramo Troncal del Magdalena, Sector La Lizama – San Alberto, administrado por la ANI, PR Inicial 0+0 PR Final 90+748. 

Para finalizar el análisis de las rutas de carácter Nacional, que pasan por Santander, nos permitimos de acuerdo a los recorridos realizados; indicar que las Carretas asignadas a la ANI, se encuentran en buen estado. Cada una de las rutas, se presentará en esta Página.

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